Тотальное эндопротезирование суставов

Тотальное эндопротезирование суставов – это хирургическая процедура, в ходе которой врач удаляет больные или поврежденные суставы и заменяет их металлическим, пластиковым или керамическим устройством – протезом. Протез разработан таким образом, чтобы воспроизводить движения нормального, здорового сустава.

Чаще всего хирурги проводят тотальное эндопротезирование тазобедренных и коленных суставов, однако по данной методике можно оперировать и другие суставы, включая голеностопный, лучезапястный, плечевой и локтевой.

Анатомия

Сустав – это место соединения двух и более костей. В человеческом организме есть суставы различных типов. Колено, к примеру, считается блоковидным шарнирным суставом. Оно может сгибаться и распрямляться по тому же принципу, что и дверь на петлях. Тазобедренный и плечевой суставы – шаровидные шарнирные. В них круглая оконечность одной кости входит в чашеобразный участок другой кости. 

Кому показано тотальное эндопротезирование суставов?

Тотальное эндопротезирование показано пациентам с определенными патологиями суставов. Такие пациенты, как правило, жалуются на боль и имеют ограниченные возможности. В большинстве случаев боль в суставах возникает в результате повреждения хряща, покрывающего оконечности костей (суставный хрящ). Хрящ может пострадать вследствие артрита, перелома или иного нарушения.

Если консервативные методы лечения суставов – препараты, физическая терапия и изменения образа жизни – не облегчают боль и не расширяют диапазон движений, врач может посоветовать вам тотальное эндопротезирование сустава.

Подготовка к операции

За несколько недель до операции хирург и терапевт начнут подготовку к предстоящей процедуре. Так, терапевт оценит общее состояние вашего здоровья, а хирург назначит несколько диагностических процедур – например, анализы крови и электрокардиографию. Результаты диагностики используются при составлении плана лечения.

Вы также можете самостоятельно подготовиться к операции. Проконсультируйтесь с врачом, задайте все интересующие вас вопросы. Подготовьтесь физически: старайтесь правильно питаться и регулярно заниматься спортом. Попросите родственников или друзей о помощи, которая понадобится вам в первые недели после операции, и оборудуйте дом. Возможно, вам потребуются такие вспомогательные предметы, как скамья в душевой кабинке, поручни или приспособление для поднятия предметов. Запланировав все заранее, вы сможете содействовать успешной операции и быстрому выздоровлению.

Хирургическая процедура

Тотальное эндопротезирование сустава длится несколько часов. Процедуру проводят в больнице или в амбулаторном хирургическом центре.

Во время операции врач удаляет поврежденную хрящевую и костную ткань из сустава и заменяет ее металлическими, пластиковыми или керамическими компонентами. Протез повторяет форму и движения настоящего сустава. К примеру, при артрите тазобедренного сустава врач заменяет поврежденный «шар» (верхнюю оконечность бедренной кости) металлическим шарообразным устройством. Металлический ствол, идущий от шара, закрепляют внутри бедренной кости. Поврежденную суставную впадину заменяют пластиковым компонентом, имплантируемым внутрь таза.

Замена суставов

Осложнения

Врач расскажет вам о потенциальных рисках и осложнениях тотального эндопротезирования суставов. Некоторые осложнения связаны непосредственно с операцией. Другие развиваются спустя некоторое время после замены сустава.

Большинство осложнений хорошо поддаются лечению. К наиболее распространенным осложнениям тотального эндопротезирования суставов относятся инфекции, тромбозы, повреждения нервов и проблемы с протезами – например, расшатывание или смещение.

Выздоровление

Выздоровление и реабилитация зависят от индивидуальных особенностей организма. Как правило, врачи советуют пациентам начать двигать «новым» суставом как можно раньше. Хотя это не всегда легко, старайтесь соблюдать врачебные рекомендации – это ускорит процесс выздоровления.

Большинство пациентов некоторое время испытывают боль в области оперированного сустава. Дело в том, что мышцы, окружающие сустав, ослабели от бездействия, организм привыкает к новому компоненту, а поврежденные ткани заживают. Боль проходит в течение нескольких месяцев.

Физическая активность – это важная часть реабилитации. Врач или специалист по физической терапии расскажет вам, какие упражнения помогут восстановить диапазон движений и укрепить сустав.

Если у вас остались вопросы по поводу ограничений физической активности после тотального эндопротезирования сустава, проконсультируйтесь с врачом.

Долгосрочный прогноз

Большинство пациентов, перенесших операцию по замене сустава, впоследствии легче справляются с выполнением повседневных дел. Искусственные суставы исправно работают в течение многих лет и улучшают качество жизни людей. Иногда они становятся единственным возможным средством облегчения боли, расширения диапазона движений и укрепления сил.