Бурсит плечевого сустава — симптомы, лечение

Бурсит плечевого сустава – это болезненное воспаление в плечевом суставе. Это распространенное нарушение, которое хорошо поддается лечению и чаще всего проходит в течение нескольких месяцев. Отдых и легкие физические нагрузки ускоряют выздоровление.

Бурсит – это воспаление синовиальных сумок. Синовиальные сумки – это маленькие мешочки, наполненные жидкостью. Они располагаются вокруг суставов и играют роль амортизаторов, предотвращающих трение мышц, костей и сухожилий друг о друга.

Раздражение синовиальной сумки плечевого сустава приводит к ее воспалению и увеличению в размере. В результате в плече остается меньше места для движущихся мышц и сухожилий. Плечо начинает болеть, а диапазон движений уменьшается.

Бурсит плечевого сустава развивается вследствие перегрузки сустава, травмы или таких хронических заболеваний, как ревматоидный артрит.

В данной статье представлены ключевые сведения о симптомах и методах лечения бурсита плечевого сустава.

Симптомы бурсита плечевого сустава

К основным симптомам бурсита плечевого сустава относятся:

  • боль в оконечности плеча или с его внешней стороны;
  • боль при прикосновении к плечу;
  • уменьшение диапазона движений в плечевом суставе;
  • опухание и покраснение в области плеча;
  • боль в плече при поднятии руки – например, при доставании предметов с высоких полок или при мытье волос.

Иногда боль усиливается по ночам – в особенности, если человек лежит на боку и тем самым давит на пораженное плечо. Боль также может усилиться в том случае, если плечо долгое время оставалось неподвижным.

Бурсит плечевого сустава чаще всего развивается в субакромиальной сумке. Это крупная синовиальная сумка, которая обеспечивает плавное движение при поднятии руки над головой.

Если вышеперечисленные симптомы сопровождаются повышением температуры тела, в синовиальную сумку, скорее всего, проникла инфекция. Такая болезнь называется септическим бурситом. Признаки септического бурсита должны служить поводом для обращения к врачу.

Лечение и симптомы бурсита плечевого сустава

Лечение бурсита плечевого сустава

Бурсит плечевого сустава можно лечить как в клинике, так и в домашних условиях. Симптомы снимают по методике «RICE»: отдых, лед, компрессия, приподнятое положение.

В частности, в борьбе с бурситом плечевого сустава применяются следующие методы:

  • Прием противовоспалительных средств. Аспирин и ибупрофен уменьшают опухание и дискомфорт в области плеча. Эти препараты можно приобрести без рецепта – в аптеке или онлайн.
  • Отдых. Чем меньше человек двигает плечом, тем меньше раздражается синовиальная сумка и тем быстрее она заживает. Некоторые пациенты носят плечевой бандаж. Помимо отдыха, полезны и легкие физические нагрузки. Специальные упражнения предупреждают скованность в суставе.
  • Холодные компрессы. Если бурсит вызван травмой или перегрузкой сустава, в течение первых пяти дней можно класть на плечо пакеты со льдом. Пакет оставляют на 15-20 минут. Такие компрессы делают с интервалом в 4-6 часов. Они уменьшают боль и опухание. Пакеты со льдом можно приобрести онлайн.
  • Инъекции стероидов. При стойких симптомах пациентам назначают инъекции кортикостероидов. Уколы делают внутрь синовиальной сумки или рядом с ней. Препараты уменьшают опухание и дискомфорт. Несмотря на то, что инъекции приносят лишь временное облегчение, их можно повторить несколько раз.
  • Операция. Если бурсит плечевого сустава перешел в хроническую форму и не реагирует на лечение даже спустя 6-12 месяцев после начала терапии, пациенту предлагают лечь на хирургическую операцию. В ходе процедуры врач ликвидирует повреждения и снижает давление в синовиальной сумке.

Упражнения

Если боль начала проходить, можно приступить к выполнению специальных упражнений для укрепления мышц. Ежедневные упражнения позволяют сохранить активность и при этом предупреждают излишнюю нагрузку на плечевой сустав. 

К популярным упражнениям относятся:

Вращение плечом

1. Встаньте прямо и поднимите плечи к ушам. Удерживайте это положение в течение 5 секунд.

2. Сведите лопатки за спиной. Удерживайте это положение в течение 5 секунд.

3. Потянитесь лопатками вниз, к пяткам. Удерживайте это положение в течение 5 секунд.

4. Сделайте 10 повторов.

Пресс от двери

1. Станьте прямо в дверном проходе.

2. Возьмите травмированную руку и согните ее в локте под углом в 90 градусов. Пользуйтесь при этом второй рукой. Сделайте вид, будто вы готовитесь к рукопожатию. 

3. Прижмите тыльную сторону ладони к дверной коробке.

4. Удерживайте это положение в течение 5 секунд.

5. Повторите 15 раз.

Поднятие палки

1. Найдите палку. Для выполнения этого упражнения идеально подойдет ручка от метлы.

2. Встаньте прямо и возьмите палку в обе руки. Ладони смотрят вниз.

3. Медленно поднимите палку над головой. Руки должны оставаться прямыми.

4. Удерживайте это положение в течение 5 секунд, после чего медленно опустите руки.

5. Сделайте 10 повторов.

Причины и факторы риска

Самая распространенная причина бурсита плечевого сустава – повторяющиеся движения или перегрузка сустава. Иногда бурсит развивается вследствие травмы. Такую травму можно получить, к примеру, в результате падения или дорожно-транспортного происшествия.

Некоторые хобби также оказывают постоянную нагрузку на плечевой сустав. Это бейсбол, теннис, вязание и тренировки с поднятием тяжестей. Бурсит плечевого сустава чаще всего диагностируют у людей, занимающихся ручным трудом. Так, им нередко страдают спортсмены, художники и музыканты.

Прочие заболевания способны как вызвать бурсит, так и повысить вероятность развития патологии. К таким заболеваниям относятся ревматоидный артрит, диабет и подагра.

Длительность реабилитации

Если бурсит плечевого сустава вызван физической травмой, его можно вылечить за несколько дней.

Если нарушение возникло в результате перегрузки сустава, люди выздоравливают дольше. Реабилитация может занять несколько недель и даже месяцев – в особенности, если человек продолжает пользоваться воспаленным суставом.

Бурсит плечевого сустава медленно проходит и в тех случаях, когда пациент страдает тендинитом или патологиями костей.

Бурсит, вызванный другими заболеваниями – в частности, ревматоидным артритом, – может перейти в хроническую форму.

Диагностика

При подозрении на бурсит плечевого сустава врач изучает возможные факторы риска, включая историю болезней, особенности профессии и хобби пациента.

К способам диагностики бурсита относятся:

  • Физические обследования. Врач может поставить диагноз, основываясь на локализации боли, силе мышц и текущем диапазоне движений в плечевом суставе.
  • Радиография. Рентгенография не позволяет осмотреть непосредственно синовиальную сумку, однако с ее помощью можно исключить повреждения костей или артрит, способный вызвать похожую боль в суставе. Дифференциальная диагностика играет ключевую роль в выборе методов лечения.
  • МРТ. На снимке МРТ просматривается не только воспаление синовиальной сумки, но и любые повреждения костей и окружающих тканей. Тем не менее, диагноз зачастую ставят без МРТ.
  • Анализ синовиальной жидкости. Врач извлекает жидкость из синовиальной сумки и проверяет ее на признаки инфекции. Такая процедура называется аспирацией.

Профилактика

Основное правило профилактики бурсита заключается в уменьшении нагрузки на плечевой сустав. Для этого можно предпринять следующие меры:

  • делайте зарядку и упражнения на растяжку плеча перед тем, как заняться спортом или перейти к действиям, требующим многократных однообразных движений в плечевом суставе;
  • выполняйте щадящие упражнения для укрепления мышц плеча;
  • начинайте любую деятельность, оказывающую нагрузку на плечо, постепенно;
  • если вам приходится постоянно задействовать плечо, часто делайте перерывы;
  • следите за осанкой – правильная осанка держит мышцы плеча в тонусе и снижает нагрузку на сустав.

Прогноз

В большинстве случаев бурсит плечевого сустава проходит полностью. Симптомы исчезают в течение нескольких недель.

Бурсит хорошо поддается лечению противовоспалительными препаратами и быстрее проходит тогда, когда пациент много отдыхает. При наличии других проблем с плечом – например, при тендините или патологиях костей, – назначают долгосрочную физическую терапию.

Чтобы предотвратить развитие бурсита и сделать прогноз более благоприятным, достаточно не перетруждать плечо. Проанализируйте свой образ жизни – возможно, те или иные занятия увеличивают нагрузку, приходящуюся на плечевой сустав.